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中国高血压联盟主席:儿童高血压尚无统一诊断标准

近年来,与儿童相关的疾病发病率逐年上升,包括原本是老年病专属的高血压、糖尿病,也都悄悄的找上了儿童。对此,39健康网在2015年第六届中国慢病管理大会上,就儿童高血压、糖尿病的发病情况专访了中国高血压联盟主席、北京安贞医院吴兆苏教授。

我国儿童高血压发病率约5%-10% 南北方有差异

吴兆苏教授介绍,目前没有儿童高血压准确的患病率数字,“大约在5%-10%左右”。

据了解,由于儿童特殊的身体发育状况,因此国际上目前并没有统一的儿童高血压诊断标准。在我国,儿童高血压的诊断要依赖于年龄、身高和体重。而且儿童在青春期发育特别快,在这个过程中儿童的血压会激增,因此儿童高血压更多的是强调监测。

吴兆苏强调,儿童高血压的诊断标准和成人不同,成人以90/150mmHg为临界点,而儿童则是根据年龄段来计算,以这个年龄段里的95%的上限来定标准。

他透露,我国南方和北方儿童的发病率也不太相同,但没有明确的流行病学数据来证明到底南方高还是北方高,“根据过去的研究情况,南方儿童体型较瘦,天气较热,吃的少,对于血压有好处,但现在经济条件改善了,儿童吃汉堡、可乐等垃圾食品多了,南、北方儿童高血压的发病情况也有所变化。”

儿童患2型糖尿病人数增多 发病机制与成人相同

过去,高血压糖尿病基本上提起来都是老年病,然而近年来儿童糖尿病的发病率也在不断增加,而且发病情况也在不断变化。

吴兆苏教授告诉39健康网,以往学界一般认为儿童的糖尿病以1型糖尿病多发,也就是先天性的或是后天感染以后引起的胰岛功能的损坏。但现在临床研究发现,肥胖的儿童中也有很多2型糖尿病。

这种儿童的2型糖尿病与肥胖的相关度很高,是“由于肥胖引起胰岛素抵抗,导致胰岛功能下降。换言之就是由于超量的饮食引起胰岛素抵抗,而胰岛素功能下降就是胰岛功能损害的前奏。和成人糖尿病的机制差不多”。

高血压学科建设 应强调基础、临床、人群多学科联合

作为中国高血压联盟的主席,吴兆苏教授对于学科建设方面也有他自己的看法。

事实上,高血压课题的研究早就是一个独立的学科。“我们(安贞)医院也有专门的高血压科了,研究就更不用说了”,吴兆苏表示,高血压的学科建设其实和医学的学科建设一样,应当有基础研究、临床研究、人群的流行病和预防的研究。

在吴兆苏看来,“从基础、临床、人群三方面进行多学科联合研究,正是未来学科建设的方向“。